Da uno studio pubblicato ultimamente da Journal of Oral and Maxillofacial Surgery emerge che le guide chirurgiche implantari prodotte utilizzando le soluzioni 3Shape e una stampante 3D per ufficio Form 2 di Formlabs sono strumenti “utili, precisi e a costi contenuti per la chirurgia implantare su pazienti”.
I risultati riportati dallo studio sono importanti in quanto dimostrano che le guide chirurgiche realizzate da laboratori o produttori di impianti possono costare tra 275 e 700 USD e richiedere almeno una settimana per la consegna. Al contrario, stampare le guide internamente con la stampante in-house Form 2 può avere un costo compreso tra soli 20 e 70 USD.
Lo studio ha confermato che nelle guide stampate in-house vi è solo una lieve perdita di accuratezza. I dati mostrano anche che, nella creazione delle guide, la stampa in-house tramite lo scanner intraorale 3Shape TRIOS, il software implantare e Formlab “rappresenta uno strumento utile e a costi contenuti in grado di garantire il corretto posizionamento dell'impianto”. (1)
A partire dall'anno scorso, il chirurgo danese Dott. Simon Kold stampa le proprie guide. Egli afferma che, grazie all'accuratezza e al basso costo, sta utilizzando le guide in quasi tutti gli interventi chirurgici.
Nel confronto tra chirurgia guidata e chirurgia non guidata, alcuni studi hanno anche dimostrato che il posizionamento dell'impianto è più preciso quando si utilizzano le guide chirurgiche. (2, 3)
A marzo di quest'anno, 3Shape e Formlabs hanno annunciato una partnership per sviluppare integrazioni che ottimizzeranno il flusso di lavoro per il design e la produzione delle guide. Il Dott. Daniel Whitley, uno dei coautori dello studio e utilizzatore di entrambi i sistemi, dichiara: “Posso passare dalle scansioni di un paziente, al caso programmato, fino alla guida finale prodotta con pochi clic del mouse”.
Il Dott. Daniel Whitley aggiunge: “Con una stampante Formlabs che costa tra 3500 e 4000 USD completa di accessori, si raggiunge il ROI dopo pochi interventi di chirurgia implantare.
Il costo ha rappresentato un grande ostacolo alla chirurgia guidata. Gli impianti sono costosi. Quando vi si aggiunge un costo iniziale di 500 USD per la guida, prima ancora che il paziente varchi la soglia dello studio, l'utilizzo delle guide potrebbe essere messo in discussione. Cosa accade se il paziente non porta a termine il trattamento chirurgico? Può succedere. Al contrario, la stampa in-house richiede solo una spesa di 50 USD per la guida.
Inoltre, utilizzando 3Shape Implant Studio e la tecnologia digitale, ho ridotto il tempo per la preparazione manuale fino a 30 minuti o anche meno. Con quello che 3Shape ha permesso e permetterà di ottenere insieme a Implant Studio, non può che andare meglio.
I dentisti non sono tecnici, quindi l'idea che Implant Studio sia quasi pronto per un utilizzo immediato è veramente un vantaggio”.
Coautore dello studio, Professore associato e Direttore di Odontoiatria Digitale presso la Virginia Commonwealth University, il Dott. Sompop Bencharit aggiunge: “Poter manipolare il design della guida chirurgica, grazie a 3Shape Implant Studio, risulta molto utile. La maggior parte dei programmi non lo consente. Con Implant Studio, è possibile realizzare quasi tutto mantenendo la più ampia libertà nella creazione delle guide chirurgiche”.
All'inizio di settembre, 3Shape lancerà Implant Studio 2017, dotato di nuove caratteristiche e impostazioni ottimizzate per la stampante Formlabs. Successivamente, nel corso dell'anno, Implant Studio sarà anche dotato di un'integrazione di stampa completa per rendere il flusso di lavoro di stampa in-house delle guide più facile e veloce.
Il Dott. Sompop Bencharit aggiunge: “Nel nostro studio, ci siamo concentrati sulle differenze mettendole a confronto con gli studi eseguiti su altri sistemi. È straordinario constatare che le guide che abbiamo utilizzato funzionano come le guide da 1000 USD.
Al momento, stiamo lavorando con pazienti in uno studio di follow-up in-vivo. È interessante notare che stiamo trovando guide più precise in-vivo che in-vitro. Ma si tratta di un dato non ancora confermato”.
Lo studio ha stabilito che “La chirurgia guidata richiede sempre un tempo di preparazione iniziale maggiore rispetto alla chirurgia non guidata. Il vantaggio della chirurgia guidata consiste principalmente nel ridurre il tempo alla poltrona con conseguente abbassamento dei costi. Ancora più importante è il fatto che si possono prevenire le complicanze chirurgiche dovute a un errato posizionamento degli impianti. Sebbene ci rendiamo conto del grande potenziale nell'espansione dell'uso della chirurgia implantare guidata, la stampa 3D in-house delle guide chirurgiche implantari, come ogni altra nuova tecnologia, comporta una curva di apprendimento. I medici dovrebbero seguire un'adeguata formazione e acquisire familiarità con il software di pianificazione implantare e con la fabbricazione di guide stampate 3D”.
Segui 3Shape e Formlabs in un webinar congiunto: Affordable In-Office 3D Printed Surgical Guides with 3Shape and Formlabs (19 settembre, 2017, 10:00 PM - 11:00 PM CEST)
1. How Accurate are Implant Surgical Guides Produced with Desktop Stereolithographic
3D-printers? (Journal of Oral and Maxillofacial Surgery)
George R. Deeb, DDS, MD, Associate Professor, Riley K. Allen, BS, Dental Student,
V. Patrick Hall, DMD, Resident, Daniel Whitley, III, DDS, Daniel M. Laskin, DDS, MS,
Professor and Chair Emeritus, Sompop Bencharit, DDS, MS, PhD, FACP, Associate
Professor
2. Deeb GR, Soliman O, Alsaad F, Jones P, Deluke D, Laskin DM. Simultaneous Virtual
Planning Implant Surgical Guides and Immediate Laboratory-Fabricated Provisionals: An
Impressionless Technique. The Journal of oral implantology. 2016;42(4):363-9.
3. Vercruyssen M, Coucke W, Naert I, Jacobs R, Teughels W, Quirynen M. Depth and lateral
deviations in guided implant surgery: an RCT comparing guided surgery with mental navigation
or the use of a pilot-drill template. Clinical oral implants research. 2015;26(11):1315-20.