Casos de estudio

Una paciente de 78 años necesitaba sustituir su sobredentadura inferior rota soportada por implantes. El historial dental reveló múltiples fracturas excesivas y reparaciones de la prótesis existente rota, que aparecieron como resultado de la fatiga flexural durante más de 10 años.

El caso demuestra un flujo de trabajo digital completo y una integración directa entre el TRIOS Design Studio de 3Shape y la fresadora DGShape DWX-42W para permitir la fabricación propia de la restauración.

Paciente varón de 79 años con pérdida ósea de moderada a avanzada que afecta a muchos de sus dientes superiores e inferiores. El objetivo del tratamiento era rehabilitar la arcada superior mediante una combinación de coronas y restauraciones implantosoportadas.

Paciente varón de 26 años que presenta una lesión traumática en el diente 11, con una complicada fractura corono-radicular. Se utilizó un flujo de trabajo digital sin modelo para la colocación y restauración inmediata de los implantes. El estudio de caso describe el flujo de trabajo digital sin modelo para la colocación y restauración inmediata de los implantes.

Un paciente varón de 60 años se presentó con una queja principal sobre la estética de sus dientes anteriores maxilares y mandíbulares (amontonamiento, manchas severas por tetraciclina). El tratamiento propuesto consiste en colocar restauraciones de corona de cobertura total monolítica de disilicato de litio (IPS e. max CAD, Ivoclar Vivadent) en siete dientes maxilares (#6 a #12) y seis dientes mandibulares (#22 a #27). El flujo de trabajo es completamente digital.

El diente sensible 46 de un paciente tiene una caries severa en la preparación de la cavidad (MOD) rellenada con resina compuesta, con una grieta lingual visible con un gran aumento. El objetivo del tratamiento era crear una corona estética que cumpliera todos los requisitos clínicos y se adaptara a la parafunción del paciente y al uso intermitente de férulas oclusales.

El caso describe a un paciente varón, totalmente edéntulo, que necesita un nuevo conjunto de prótesis dental. La dentición del paciente se volvió terminal debido a una adicción a las drogas hace varios años. El se ha rehabilitado con numerosos conjuntos de prótesis dentales convencionales en el pasado.

El caso describe a un paciente varón de 44 años que necesita una restauración de la mandíbula con una restauración monolítica sobre seis implantes.

El estudio de caso describe el flujo de trabajo digital para una restauración con implantes del segundo premolar maxilar izquierdo.

Un paciente de 14 años se presentó con un perfil de clase III, una relación canina de clase III en el lado izquierdo y ClII en el lado derecho. El paciente tenía una mordida cruzada de los laterales superiores, caninos ectópicos, inclinación de los incisivos inferiores, desplazamiento de la línea media dental y sobremordida (overbite)/resalte (overjet) mínimos.

El caso describe la sustitución de una prótesis soportada por implantes de más de 15 años de antigüedad utilizando un flujo de trabajo digital desarrollado por el Dr. Faber.

El caso describe a un paciente varón de 44 años que necesita una restauración del maxilar con una prótesis fija de arcada completa sobre seis implantes.

El caso describe a un paciente de 80 años con fracturas de la raíz y un defecto óseo de cuatro paredes. Los injertos e implantes no eran una opción. El estudio de caso describe el flujo de trabajo digital para crear un puente de circonio para reemplazar los dientes #6-12.

El caso describe cómo, con la ayuda de la tecnología, un paciente que normalmente no recibiría tratamiento puede recibirlo. El uso del software de diseño 3Shape permitió diseñar e imprimir prótesis dentales a un coste menor y con un método fácil de fabricar. El estudio de caso describe el flujo de trabajo digital usado para crear e imprimir en 3D una prótesis.

El caso describe a un paciente que sufre de parodontitis y necesita una prótesis completa. Se utilizó un escaneo intraoral y Smile Design para diseñar la prótesis completa. El estudio de caso describe el flujo de trabajo digital de la arcada completa para la planificación y producción de una prótesis.

El caso describe una restauración de prostodoncia del cuadrante inferior derecho utilizando onlays y una única corona de disilicato de litio. La planificación y el flujo de trabajo fueron sin modelo y se realizaron con el software 3Shape TRIOS y Dental System. El estudio de caso describe el flujo de trabajo digital sin modelo usado en la planificación, la colocación y la restauración de prostodoncia del cuadrante inferior derecho.

"En el examen clínico, podemos ver una fisura lingual y una fuga ocluso-mesial de la amalgama. Debido al gran tamaño de la restauración defectuosa, la elección del tratamiento fue utilizar una restauración de cementado indirecto - tipo veneerlay," Dr. Édouard Lanoiselée. El estudio de caso describe el flujo de trabajo digital para planificación y colocación de un veneerlay e-max en el primer molar inferior izquierdo.

El caso describe una restauración de prostodoncia del primer premolar inferior derecho con una corona atornillada sobre el implante. Planificación impulsada por el escaneo de implantes TRIOS, el software y los scan bodies de 3Shape. El estudio de caso describe el flujo de trabajo digital completo en la planificación, la colocación quirúrgica guiada inmediata y la restauración de prostodoncia del primer premolar inferior derecho.

Paciente se quejó de dolor y movimiento en el primer premolar derecho (diente 44). El examen reveló la movilidad de la clase 2 y el bolsillo periodontal profundo localizado en el diente. El estudio de caso describe el flujo de trabajo digital completo en la planificación, la colocación quirúrgica guiada inmediata y la restauración de prostodoncia del primer premolar inferior derecho.

La paciente es una mujer de 26 años que se presentó con 6 carillas existentes de porcelana de 3 años de antigüedad y estaba descontenta con la apariencia. Estaban colocados demasiado labialmente con una inclinación significativa de la línea media y los caninos ensanchados. Se tomó la decisión de sustituir 6 carillas de porcelana existentes con 10 carillas cerámicas. El procedimiento se realizó utilizando un flujo de trabajo digital que incluía Smile Design y el modelo de prueba de restauración temporal bisacrílica.

Una mujer de 26 años (celebridad de la televisión) que quiere mejorar su sonrisa. Como celebridad, el objetivo del paciente es obtener la mejor sonrisa posible sin aparatos fijos debido a su imagen pública. Presentaron al paciente un plan de tratamiento que consistía en 12 alineadores transparentes que se deben cambiar cada dos semanas. Ella tuvo la opotunidad de ver el tratamiento en un video (3Shape Ortho Analyzer) incluido el despegue de ataches.

El paciente se presentó con los dientes anteriores móviles en el maxilar superior que sobresalían facialmente. El tratamiento exigía un puente de 4 unidades atornillado con capa de circonio soportado por 2 implantes del Co-Axis.

Paciente diagnosticado con el carcinoma de células escamosas de su premaxilar derecho y de la cavidad nasal días antes su tratamiento restaurador esté programado. El caso exitoso documenta que el escáner intraoral 3Shape TRIOS era capaz de escanear los dientes y el tejido blando (un maxilar resecado) con alta exactitud y precisión.

La paciente mujer de 62 años. La paciente es sana pero con los defectos en dentición 11, 21, 12, 22 en el maxilar superior. A la paciente le gustaría mejorar su funcionalidad y estética bucal.

El paciente tiene ochenta años con una queja principal del dolor recurrente, del malestar y de la hinchazón de su dentición del maxilar inferior. El tratamiento necesitaba un puente provisional fijo soportado por implantes de inmediato.

El paciente está sufriendo de la reducción continua de su corona en la incisivo central. El muñón restante tiene márgenes subgingivales y la apariencia típica de haber sufrido fugas continuas.

Este caso describe una rehabilitación estética y funcional de un premolar superior. Dr. Nelson utilizó el escáner intraoral TRIOS® y el software de Implant Studio® para la planificación de implantes y el diseño de guía quirúrgica, así como Dental System™ para hacer la prótesis final. Dr. Nelson dice: “En el caso presentado aquí, la combinación de TRIOS® y Implant Studio® con Dental System™ para fabricar la prótesis ha generado una previsibilidad en la ejecución, desde la correcta colocación del implante hasta la colocación de la restauración.”

Paciente varón de 72 años, con una extracción realizada hace 3 meses debido a que no ha respondido a un tratamiento de endodoncia en uno de los pilares de una prótesis fija en los elementos 13–22. Al paciente le gustaría tener una prótesis fija para los dientes perdidos.

El paciente es varón de 32 años que sufre de la pérdida múltiple de dientes debido a la caries dental severa. Los restos de raíces expuestas eran inservibles como dientes de pilar y los dientes restantes se descolocaron y no estaban en su propia posición oclusal. El plan de tratamiento se dividió en cinco fases. Dr. Lee dice que "con la llegada de la tecnología dental CAD/CAM como Implant Studio®, podemos prever la posición de los implantes antes de la cirugía. Y con esto, la prótesis de implante de carga inmediata es mucho más precisa y fácil de colocar".

El Dr. Lee ha sido dentista principal en la oficina dental de Jungplant en Seúl desde 2010. Muchos de los pacientes del Dr. Lee son ancianos. Esto ha proporcionado al Dr. Lee una amplia experiencia en el trabajo con la rehabilitación de boca completa y casos de pacientes parcialmente edéntulos. El plan de tratamiento consistió de tres fases. Cada uno implicó una cirugía extensiva y un diseño de restauración. Dr. Lee afirma, “Implant Studio me permite planificar una cirugía de manera intuitiva basándose en las consideraciones de prótesis. Como ilustra este caso, poder colocar la posición del implante virtualmente y verificarla para la prótesis final antes de la cirugía es sumamente valioso."

Dr. Tan presenta tres tipos diferentes de casos. Cada caso utiliza 3Shape Implant Studio® y escaneos intraorales de color TRIOS® para la planificación de implantes y diseño de guías quirúrgicas.
Paciente 1 es un reemplazo de incisivo superior derecho;
Paciente 2 es un reemplazo del diente incisivo central superior;
Paciente 3 es una petición de reemplazo de los dientes 46 y 47.

Paciente femenina de 42 años. La paciente desea reemplazar las coronas PFM antiguas en el #12, #22 ya que tienen márgenes pobres, así como cerrar el espacio entre los dientes #11 y #21. Tras estabilizar el tejido periodontal del paciente, se aplicaría un tratamiento de ortodoncia con un alineador transparente creado con 3Shape OrthoAnalyzer para cerrar el espacio, y después se utilizaría una restauración de una sola visita para sustituir las coronas PFM.

Un paciente de 70 años se presentó con un diastema y restauraciones de composite fallidas para corregir el desgaste excesivo de los dientes y el astillado incisal en los dientes #8 y #9. Los riesgos de trabajar en la zona estética sin una guía de reducción ósea son: una preparación insuficiente o excesiva de los dientes naturales. Una solución sería una guía de reducción virtual impresa en 3D que se entrega con el modelo de encerado de diagnóstico impreso en 3D. Otra solución sería diseñar el software del escáner intraoral con la capacidad de comparar la preparación con el encerado de diagnóstico virtual e identificar las áreas que están mal preparadas. Las tecnologías digitales eliminan las conjeturas y las imprecisiones inherentes a los procesos analógicos y mejoran los flujos de trabajo clínicos y la eficiencia.

Paciente mujer de 70 años, sana, que acudió a una cita urgente debido a la rotura de un diente anterior. La paciente tiene una dentición de Clase II división 2 con una mordida muy profunda y una oclusión traumática. Sus dientes anteriores superiores restantes tienen un desgaste palatino avanzado y astillado de los bordes anteriores. La paciente lleva una prótesis parcial inferior que ha sido sustituida recientemente. Decidió proceder con la corona fresada e.max debido a las limitaciones de tiempo y a su necesidad de una restauración más fuerte. Aceptó considerar un enfoque de tratamiento integral.

Una paciente edéntula de 56 años fue remitida tras dos colocaciones de implantes en la mandíbula. En el caso de un paciente completamente edéntulo, se elige una prótesis completa como principal opción de tratamiento protésico. El protocolo del concepto mucostático debe ser considerado y seguido durante el escaneo digital. Este protocolo digital permite realizar todos los pasos clínicos en una sola visita. El plan de tratamiento preveía una prótesis completa maxilar y una sobredentadura soportada por implantes en la mandíbula.

"La elevada precisión, coherencia y productividad obtenida con los sistemas 3Shape ha permitido a CMR Dental Laboratories desarrollar un nuevo modelo de negocio para proporcionar a sus clientes un mayor valor añadido al tiempo que aumentan su productividad," Matt Roberts, laboratorio CMRDental.

“3Shape está muy por delante del pelotón... A este paso y con esta diligencia, estoy seguro de que en un futuro próximo 3Shape permitirá a los laboratorios realizar casi el 100% de su trabajo de laboratorio de forma digital”. David Garcia, laboratorio dental Garbident.

El paciente es un hombre de mediana edad que tenía un puente anterior con refuerzo de fibra. Los dientes pilar del antiguo puente estaban afectados por caries severa y las estructuras del puente también habían llegado al final de su vida útil. El puente fue retirado. El especialista Juha-Pekka Lyytikkä de la clínica dental Hammas-Pulssi extrajo los dientes sin remedio y colocó tres implantes Xive de 3,8 mm para el paciente (áreas de los números 14,12, 22). Cuando terminó el periodo de cicatrización, se inició la construcción de la prótesis final.

Técnico dental certificado, Daniel Alter presenta el protocolo para diseñar un puente atornillado usando 3Shape Dental System.