Estudos de caso

Uma paciente de 78 anos precisou de substituição de sua sobredentadura quebrada retida por implante inferior existente. O histórico dentário revelou múltiplas e excessivas fraturas, assim como reparos da dentadura quebrada existente, que apareceu como resultado de fadiga flexural por mais de 10 anos.

O caso demonstra um fluxo de trabalho totalmente digital e integração direta entre o 3Shape TRIOS Design Studio e a fresadora DGShape DWX-42W para permitir a confecção in-house da restauração.

Um paciente do sexo masculino de 79 anos com perda óssea moderada a avançada afetando muitos de seus dentes superiores e inferiores. O objetivo do tratamento era reabilitar a arcada superior com uma combinação de coroas e restaurações retidas por implantes.

Um paciente de 26 anos do sexo masculino, apresentou lesão traumática no dente 11, apresentando fratura coronorradicular complicada. Um fluxo de trabalho digital sem modelo foi usado para a colocação e restauração imediata do implante. O estudo de caso descreve o fluxo de trabalho digital sem modelo para colocação e restauração imediata de implantes.

Um paciente do sexo masculino, com 60 e poucos anos, apresentou uma queixa principal sobre a estética dos dentes maxilares e mandibulares anteriores (apinhamento, mancha grave por tetraciclina). O tratamento proposto envolve a colocação de restaurações de coroa com cobertura completa monolítica de dissilicato de lítio (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) em sete dentes maxilares (nº 6 a nº 12) e seis dentes mandibulares (nº 22 a nº 27). O fluxo de trabalho é totalmente digital.

O dente 46 sensível de um paciente tem uma grande deterioração no preparo cavitário (MOD) preenchido com resina composta, com uma rachadura lingual visível sob grande ampliação. O objetivo do tratamento era criar uma coroa estética que atendesse a todos os requisitos clínicos e acomodasse a parafunção do paciente e o uso intervalado de placa oclusal.

O caso descreve um paciente totalmente edêntulo do sexo masculino que precisa de um novo conjunto de próteses. A dentição do paciente tornou-se terminal devido a um vício em drogas há vários anos. Ele foi reabilitado com vários conjuntos de dentaduras (próteses) convencionais no passado.

O caso descreve um paciente de 44 anos do sexo masculino que necessita de uma restauração da mandíbula com uma restauração monolítica de arco completo sobre seis implantes.

O estudo de caso descreve o fluxo de trabalho digital para uma restauração de implante do segundo pré-molar superior esquerdo.

Um paciente de 14 anos apresentava perfil de Classe III, relação dos caninos de Classe III do lado esquerdo e um tipo de Classe III do lado direito. Havia uma mordida cruzada dos laterais superiores, caninos ectópicos, proclinação dos incisivos inferiores, deslocamento da linha média dentária e sobremordida e sobressaliência mínimas.

O caso descreve a substituição de uma prótese dentária retida por implante com mais de 15 anos usando um fluxo de trabalho digital desenvolvido pelo Dr. Faber.

O caso descreve um paciente de 44 anos do sexo masculino com necessidade de uma restauração da maxila usando uma prótese fixa em seis implantes para toda a arcada.

O caso descreve um paciente de 80 anos com fratura radicular e defeito ósseo de quatro paredes. Enxerto e implantes não eram uma opção. O estudo de caso descreve o fluxo de trabalho digital para a criação de uma ponte de zircônia para substituir os dentes 6-12.

O caso descreve como, com a ajuda da tecnologia, um paciente que normalmente não receberia atendimento consegue fazê-lo. O uso do software para projetar da 3Shape possibilitou o projeto e a impressão de próteses a um custo menor e em um método fácil de confeccionar. O estudo de caso descreve o fluxo de trabalho digital usado para criar e imprimir uma prótese dentária em 3D.

O caso descreve um paciente que sofre de periodontite e com a necessidade de uma prótese total. Um escaneamento intraoral e o Smile Design foram usados para projetar a prótese total. O estudo de caso descreve o fluxo de trabalho digital de arcada completa para o planejamento e produção de uma prótese total.

O caso descreve uma restauração protética do quadrante inferior direito usando onlays e uma única coroa de dissilicato de lítio. O planejamento e o fluxo de trabalho eram livres de modelos e realizados com o 3Shape TRIOS e o software Dental System. O estudo de caso descreve o fluxo de trabalho digital sem modelo usado no planejamento, colocação e restauração prostodôntica do quadrante inferior direito.

"No exame clínico, podemos ver uma fissura lingual e um vazamento ocluso-mesial do amálgama. Devido ao grande tamanho da restauração defeituosa, a escolha do tratamento foi usar uma restauração com colagem indireta - tipo veneerlay", Dr. Édouard Lanoiselée. O estudo de caso descreve o fluxo de trabalho digital para o planejamento e colocação de um e.max Veneerlay no primeiro molar inferior esquerdo.

O caso descreve uma restauração protética do primeiro pré-molar inferior direito com uma coroa apoiada em implante parafusado. Planejamento orientado pelo escaneamento de implante com TRIOS, software e scanbodies da 3Shape. O estudo de caso descreve o fluxo de trabalho digital completo no planejamento, colocação cirúrgica guiada imediata e restauração prostodôntica do primeiro pré-molar inferior direito.

Paciente queixou-se de dor e mobilidade do primeiro pré-molar direito (dente 44). O exame revelou a mobilidade de classe 2 e bolsas periodontais profundas localizadas no dente. O estudo de caso descreve o fluxo de trabalho digital completo no planejamento, colocação cirúrgica guiada imediata e restauração prostodôntica do primeiro pré-molar inferior direito.

A paciente é uma mulher de 26 anos que apresentou 6 facetas de porcelana existentes com 3 anos de idade e estava insatisfeita com a aparência. Elas estavam muito labialmente colocadas com um escalonamento significativo na linha média e os caninos alargados. A decisão foi tomada para substituir as 6 facetas de porcelana existentes com 10 facetas de cerâmica. O procedimento foi realizado usando um fluxo de trabalho digital, incluindo Smile Design e mock-up provisório com resina bisacrílica.

Uma mulher de 26 anos de idade (personalidade de TV) querendo melhorar seu sorriso. Como celebridade, o objetivo do paciente é obter o melhor sorriso possível sem aparelhos fixos devido ao seu perfil público. A paciente foi apresentada com um plano de tratamento consistindo de alinhadores estéticos número 12 a serem trocados a cada duas semanas. Ela foi capaz de ver o tratamento em um vídeo (3Shape Ortho Analyzer), incluindo a descolagem.

Paciente apresentando movimentação dos dentes anteriores, da arcada superior, os quais se projetavam na face. O tratamento necessitava de uma ponte de zircônia parafusada estratificada de 4 elementos sobre 2 implantes Co-Axis.

Paciente diagnosticado com Carcinoma de Células Escamosas de sua cavidade nasal e pré-maxila direita dias antes de seu tratamento restaurador ser agendado. O caso bem-sucedido documenta que o scanner intraoral 3Shape TRIOS foi capaz de escanear tanto os dentes quanto os tecidos moles (uma maxila ressecada) com alta exatidão e precisão.

Paciente do sexo feminino, 62 anos. A paciente apresenta-se saudável, mas com uma dentição enfraquecida na mandíbula superior. 11, 21, 12, 22. A paciente gostaria de melhorar a funcionalidade e estética oral.

Paciente com cerca de 80 anos, com uma séria queixa de dor recorrente, desconforto e inchação de sua dentição na mandíbula inferior. O tratamento necessitava de uma ponte provisória fixa apoiada por implantes de carga imediata.

Paciente sofrendo devido a uma diminuição contínua de sua coroa no incisivo central. A parte restante possui margens subgporivais e a aparência típica de ter sofrido vazamentos contínuos.

Este caso descreve uma reabilitação estética e funcional de um pré-molar superior. O Dr. Nelson usou o scanner intraoral TRIOS® e o software Implant Studio® no planejamento de implante e projeto de guias cirúrgicos, assim como o Dental System para a confecção da prótese final. Dr. Nelson disse: "No caso apresentado aqui, a combinação do TRIOS® e do Implant Studio® com o Dental System para a fabricação da prótese, gerou uma previsibilidade na execução, a partir do posicionamento correto do implante à colocação da restauração."

Paciente do sexo masculino, 72 anos, com uma extração realizada 3 meses atrás devido a um tratamento de canal mal sucedido em ponte apoiada 13 – 22. O paciente gostaria de uma prótese fixa para os dentes ausentes.

O paciente é um homem de 32 anos que sofre de múltiplas perdas de dentes devido a severas cáries dentárias. Os restantes das raízes expostas foram todos inutilizáveis como dentes pilares e os demais dentes remanescentes sofreram erupção e não em sua própria posição de oclusão. O plano de tratamento foi dividido em cinco fases. O Dr. Lee conta que agora "com o surgimento da tecnologia de CAD/CAM para a Odontologia como o Implant Studio®, agora podemos antecipar a posição dos implantes antes da cirurgia. E com isto, a prótese de implante de carga imediata é muito mais precisa e mais fácil de colocar."

O Dr. Lee tem sido o dentista chefe na Jung-plant Dental Office em Seul desde 2010. Muitos dos pacientes do Dr. Lee são idosos. Isto proporcionou ao Dr. Lee uma grande experiência em trabalhar com casos de reabilitação total da boca e de parcialmente edentados. O plano de tratamento necessitou de três fases. Cada uma envolveu uma extensa cirurgia e o projeto da restauração. Dr. Lee disse, "O Implant Studio me permite planejar intuitivamente uma cirurgia baseada nas considerações da prótese. Como este caso ilustra, ser capaz de virtualmente colocar e verificar a posição do implante para a prótese final antes da cirurgia é extremamente valioso."

O Dr. Tan apresenta três tipos diferentes de casos.
Cada caso usa os escaneamentos intraorais em cores do 3Shape Implant Studio® e do TRIOS® para o planejamento de implantes e projetos de guias cirúrgicos.

- Paciente 1 - é um caso de substituição do incisivo lateral superior;
- Paciente 2 - é um caso de substituição do incisivo central superior;
- Paciente 3 - é um caso de paciente solicitando a substituição dos dentes 46 e 47.

Paciente do sexo feminino com 42 anos de idade. A paciente deseja substituir as coroas de PFM antigas nos dentes n° 12, n° 22, pois elas têm margens pobres e também diminuir o espaço entre os dentes n° 11 e n° 21. Ao estabilizar o tecido periodontal do paciente, o tratamento ortodôntico usando um alinhador ortodôntico criado com 3Shape Ortho Analyzer seria aplicado para fechar a folga, uma restauração, em uma única consulta, seria usada depois para substituir as coroas de PFM.

Paciente do sexo feminino, 56 anos, edêntula, encaminhada após duas colocações de implantes mandibulares. Para um paciente totalmente edentado, uma prótese total é escolhida como a principal opção de tratamento protético. O conceito do protocolo mucostático deve ser considerado e seguido durante o escaneamento digital. Este protocolo digital permite que todas as etapas clínicas sejam realizadas em uma única consulta. O plano de tratamento previa uma prótese total maxilar e implante com sobredentadura na mandíbula.

Paciente do sexo feminino com quase 70 anos, saudável, apresentou-se para uma consulta urgente devido a um dente anterior quebrado. A paciente tem uma dentição Classe 2 Div. 2 com mordida muito profunda e oclusão traumática. Seus dentes anteriores superiores restantes apresentam desgaste palatino avançado e lascamento das bordas dos anteriores. A paciente usa uma prótese parcial na arcada inferior que foi recentemente substituída. Ela optou por prosseguir com a coroa fresada de e.max devido às limitações de tempo e à necessidade de uma restauração mais forte. Ela concordou em considerar uma abordagem de tratamento mais abrangente.

Paciente do sexo feminino, 56 anos, edêntula, encaminhada após duas colocações de implantes mandibulares. Para um paciente totalmente edentado, uma prótese total é escolhida como a principal opção de tratamento protético. O conceito do protocolo mucostático deve ser considerado e seguido durante o escaneamento digital. Este protocolo digital permite que todas as etapas clínicas sejam realizadas em uma única consulta. O plano de tratamento previa uma prótese total maxilar e implante com sobredentadura na mandíbula.

"A alta precisão, consistência e produtividade alcançada usando os sistemas da 3Shape permitiu aos laboratórios CMR Dental desenvolver um novo modelo de negócios para proporcionar maior valor aos seus clientes ao aumentar o potencial de sua produtividade,” Matt Roberts, CMR Dental Laboratory.

"A 3Shape está bem a frente dos demais... Com esse ritmo e diligência, tenho certeza que em um futuro próximo, a 3Shape permitirá que laboratórios executem praticamente 100% dos seus trabalhos laboratoriais digitalmente". David Garcia, Dental Laboratory Garbident.

O paciente é um homem de meia-idade que tinha uma velha ponte anterior de fibra reforçada. Os dentes pilares da ponte antiga tinham graves cáries e as estruturas da ponte também tinham chegado ao fim de sua vida útil. A ponte foi removida. O especialista Juha-Pekka Lyytikkä, da Clínica Odontológica Hammas-Pulssi extraiu os dentes sem possibilidade de recuperação e colou três implantes Xive 3.8 mm no paciente (áreas do nº 14,12, 22). Quando o período de cicatrização terminou, a construção da prótese final foi iniciada.

O TPD, Daniel Alter, apresenta o protocolo para a criação de uma ponte parafusada utilizando o 3Shape Dental System.